Несъёмные аппараты для детей и самолигирующие брекет-системы.
Перемещение каждого зуба известно ещё до установки конструкций.
КЛКТ и ТРГ позволяют безопасно спланировать лечение.
Что такое протрузия и ретрузия
Оба термина описывают аномальный наклон передних зубов относительно челюсти. В ортодонтии важно разделять эти понятия, так как они требуют разных подходов к лечению.
- Протрузия — это патология прикуса, при которой передние зубы избыточно наклонены вперёд. Визуально она проявляется как веерообразное расхождение зубов, из-за чего верхняя губа может казаться приподнятой, а рот — постоянно приоткрытым. Протрузия часто сопровождается образованием промежутков между зубами.
- Ретрузия — это аномалия, при которой передние зубы наклонены внутрь рта. При таком положении их режущие края смотрят назад. Это визуально уменьшает объём губ, делает профиль более вогнутым и часто приводит к глубокому прикусу, когда нижние зубы полностью перекрываются верхними и травмируют слизистую нёба.
Обе патологии влияют не только на красоту улыбки, но и на работу височно-нижнечелюстного сустава, вызывая преждевременное стирание эмали из-за неправильного распределения жевательной нагрузки.
Цены
Первичный визит для оценки прикуса, положения зубов, дёсен и височно-нижнечелюстного сустава
0 ₽
Анализ гипсовых или 3D-моделей челюстей пациента для оценки прикуса, положения зубов и состояния костных структур
4 200 ₽
Анализ бокового или прямого рентгеновского снимка головы
1 360 ₽
Метод оценки движений и положения челюстей с помощью специального устройства
13 600 ₽
Ортодонтическое лечение с помощью брекетов фирм Forestadent BioQuick, ORMCO Damon Q
157 300 ₽
Ортодонтическое лечение с помощью брекетов фирм Forestadent BioQuick+QuickClear
172 300 ₽
Ортодонтическое лечение с помощью брекетов фирм Forestadent QuickClear
196 300 ₽
Одна процедура настройки и регулировки брекетов в процессе ортодонтического лечения
15 000 ₽
Установка брекетов или других ортодонтических аппаратов только на отдельные сегменты зубного ряда
32 000 ₽
Одна процедура настройки и регулировки брекетов в процессе ортодонтического лечения
3 400 ₽
Метод исправления прикуса с помощью прозрачных капп (элайнеров) для коррекции незначительных нарушений
140 000 ₽
Комплексная система коррекции прикуса и выравнивания зубов с использованием прозрачных капп
240 000 ₽
Один визит к врачу-ортодонту для оценки и контроля процесса выравнивания зубов
9 000 ₽
Цена за 1 пару
9 000 ₽
Скачать полный прайс-лист
Итоговая стоимость зависит от выбранной аппаратуры и сложности клинического случая: общего срока лечения и необходимости в ортогнатической операции. В Дантистофф в стоимость уже включена сама брекет-система или набор капп, фиксация, контрольные визиты в процессе. Цена всегда фиксируется в договоре, что защищает бюджет пациента от скрытых платежей. При необходимости можно оформить рассрочку на лечение без процентов и переплат.
Причины
Неправильный наклон зубов может формироваться из-за генетических факторов или внешнего воздействия в период роста челюстей.
- Вредные привычки в детстве. Длительное сосание пальца или пустышки часто провоцирует наклон верхних зубов вперёд.
- Нарушение носового дыхания. Постоянно открытый рот, например из-за аденоидов, меняет давление мышц на челюсти.
- Ранняя потеря молочных зубов. Соседние зубы начинают смещаться, занимая свободное пространство.
- Несоответствие размеров. Когда зубам слишком тесно в узкой челюсти, они вынуждены отклоняться от нормальной оси.
Внешние признаки
Аномалии наклона зубов напрямую влияют на гармонию лица, определяя форму губ, глубину носогубных складок и даже визуальный возраст человека. Поскольку зубы — это каркас для мягких тканей, любое их отклонение от оси меняет натяжение мышц, что особенно заметно в профиль.
Режущие края передних зубов направлены вперёд.
Верхняя губа приподнята и кажется короче, рот часто остаётся полуоткрытым в покое.
Выпуклый профиль: верхняя челюсть выступает, а подбородок выглядит маленьким.
Между верхними и нижними резцами образуется щель.
Зубы наклонены внутрь рта, в сторону языка или нёба.
Губы выглядят тонкими, поджатыми, западают внутрь.
Вогнутый профиль: средняя треть лица выглядит уплощённой, что может придавать лицу старческий вид.
Глубокое перекрытие, при котором верхние зубы почти полностью закрывают нижние.
Диагностика
В ортодонтии диагностический протокол — это фундамент, на котором строится всё дальнейшее перемещение. Чтобы исправить наклон зубов, врачу необходимо понимать не только положение коронок, но и объём костной ткани, в которой находятся корни.
Основные этапы обследования включают:
- Компьютерную томографию (КЛКТ)
Трёхмерный снимок позволяет увидеть состояние корней, очаги воспаления и толщину костной пластинки. При протрузии и ретрузии важно убедиться, чтобы в процессе лечения корень остался внутри кости. - Телерентгенограмму (ТРГ) в боковой проекции
На основе ТРГ врач проводит цефалометрический анализ: измеряет углы наклона резцов относительно черепа и челюстей. Это позволяет определить тип аномалии и тактику лечения. - Цифровое сканирование челюстей
Вместо обычных слепков используется интраоральный сканер. Он создаёт точную 3D-модель прикуса, на которой ортодонт может детально рассмотреть смыкание зубов со всех сторон. - Фотопротокол
Серия профессиональных снимков лица анфас и в профиль, зубов со всех сторон. Это необходимо для анализа гармонии лица: как наклон зубов влияет на внешность пациента.
Работа ортодонта начинается с углублённого цифрового планирования. Я провожу анализ ТРГ, чтобы измерить наклон зубов относительно черепа. Это важно для понимания причины: дело лишь в положении коронок или это следствие более серьёзной скелетной аномалии.
Обязательным этапом идёт анализ прикуса в артикуляторе. Это устройство имитирует индивидуальные движения челюсти, позволяя мне видеть, как зубы будут взаимодействовать при жевании и разговоре. Такой подход позволяет планировать перемещение безопасно с учётом работы мышц и сустава. В результате пациент получает не просто ровную улыбку, а функционально правильный прикус.
Способы лечения
Выбор методики зависит от возраста пациента и степени выраженности аномалии. Современная ортодонтия позволяет эффективно корректировать положение зубов как у детей, так и у взрослых. Перед началом любого лечения проводится профессиональная гигиена и санация полости рта.
Ортодонтические аппараты
У детей в молочном и сменном прикусе (6–12 лет) применяются съёмные трейнеры, вестибулярные пластинки и несъёмные аппараты с активными винтами. Они нормализуют работу мышц, стимулируют рост челюстей и создают место для зубов. В этот период важно устранить саму причину наклона, чтобы постоянные зубы прорезались в правильном положении.
Для работы с детьми в Дантистофф предпочитают несъёмные аппараты, такие как аппарат Хааса. В отличие от съёмных пластинок они не зависят от дисциплины ребёнка и работают постоянно. Это позволяет устранить протрузию или ретрузию ещё на этапе роста, избавляя ребёнка от сложного лечения в будущем.
Брекеты
Основной инструмент для исправления аномалий наклона. В Дантистофф предпочтение отдают самолигирующим системам. За счёт низкого трения дуги они перемещают зубы более физиологично и бережно. Кроме того, такие брекеты требуют меньшей частоты посещений и более комфортны в плане гигиены.
- При протрузии используются специальные дуги и эластики, которые перемещают передние зубы назад. Для создания неподвижной опоры часто применяются мини-винты — небольшие титановые фиксаторы, позволяющие тянуть передние зубы назад.
- При ретрузии брекет-система работает на раскрытие зубов. Дуги с памятью формы мягко выводят зубы из западающего положения вперёд, восстанавливая поддержку губ и правильный профиль лица.
Элайнеры
Прозрачные каппы подходят при средних и лёгких степенях протрузии и ретрузии. С помощью аттачментов — композитных точек давления, элайнеры задают вектор движения каждому зубу. В цифровой план закладывается каждый миллиметр перемещений, что делает лечение предсказуемым и комфортным. Это лучший выбор для тех, кому важна эстетика и простота гигиены в процессе лечения.
Ортогнатическая операция
Если диагностика показывает, что протрузия или ретрузия связаны с несоответствием размеров челюстей, ортодонтическое лечение комбинируется с хирургическим этапом. Хирург перемещает челюсти в правильное положение, что позволяет восстановить гармонию лица, симметрию и наладить функции дыхания и жевания.
Операция может проводиться как в сочетании с брекет-системами, так и с использованием элайнеров. Сначала ортодонт подготавливает правильное положение зубов аппаратами, затем проводится вмешательство. После заживления проводится финальное выравнивание зубов.
Как проходит лечение
-
Консультация и диагностика
Ортодонт выполняет визуальный осмотр, фотопротокол, проводит сканирование челюстей, направляет на КЛКТ и ТРГ. Эти данные необходимы для расчёта углов протрузии или ретрузии в специальных программах.
-
Согласование плана лечения
Врач представляет виртуальный план перемещения зубов. Пациент видит результата ещё до установки системы. Параллельно проводится терапевтическая подготовка: лечение зубов и профессиональная гигиена.
-
Фиксация аппаратуры
При установке брекетов врач ставит каждый замочек под определённым углом, чтобы задать правильный вектор наклона. Если пациент выбрал элайнеры, на зубы устанавливаются аттачменты — точки давления. Затем выдаётся первый набор капп.
-
Активная фаза лечения
Во время плановых посещений ортодонт меняет дуги, устанавливает дополнительные тяги или активирует винты.
-
Снятие аппарата и установка ретейнера
Когда запланированный результат достигнут, аппаратура снимается. Чтобы зубы не вернулись в прежнее положение, на внутреннюю поверхность фиксируется тонкая проволочка — несъёмный ретейнер. Также изготавливаются индивидуальные ночные каппы.
Разница в лечении протрузии и ретрузии
Несмотря на то что обе патологии связаны с наклоном передних зубов, стратегия ортодонта принципиально различается. Разница заключается в векторе приложения силы, способах создания места в зубном ряду.
Задачи при протрузии
При протрузии передние зубы наклонены вперёд. Основная задача врача — переместить их назад, вглубь челюсти, чтобы восстановить правильное смыкание зубов и губ. Для этого часто требуется дополнительное место в зубном ряду.
Вопрос решается либо за счёт расширения зубной дуги, либо с помощью сепарации зубов. Иногда проводят перемещение жевательных зубов назад (дистализацию) с опорой на мини-винты. В редких случаях прибегают к удалению четвёртых зубов — премоляров.
Задачи при ретрузии
Ретрузия — это наклон зубов внутрь. Здесь ортодонт также работает на выведение зубов в естественное положение. Часто требуется расширение челюсти, так как при ретрузии зубной ряд обычно сужен. Зубы смещают вперёд, что визуально добавляет объёма губам.
Ретрузия почти всегда сопровождается глубоким прикусом. Поэтому лечение включает этап разобщения — использования специальных накладок, которые позволяют нижним зубам выйти из-под давления верхних и занять правильное положение.
Стандарты ортодонтии в Дантистофф
Полное обследование перед лечением: фотопротокол, КЛКТ и ТРГ
Без детальных снимков черепа невозможно точно рассчитать угол наклона зубов и составить безопасный план перемещения.
Используем артикулятор для гармоничного исправления прикуса
Аппарат имитирует движения челюсти пациента, что позволяет врачу выстроить контакты зубов с учётом работы сустава.
Самолигирующие брекет-системы от проверенных брендов
Мы работаем с немецкими брекетами Forestadent. Благодаря небольшим размерам и сглаженным граням они комфортнее для пациента и менее заметны на зубах.
Цифровое сканирование челюстей вместо традиционных слепков
Внутриротовой 3D-сканер в разы повышает точность оттисков и избавляет пациента от дискомфорта, в отличие от стандартных слепочных масс.
Профилактика
Большинство случаев протрузии и ретрузии формируются в период активного роста челюстей, поэтому основные профилактические меры направлены на правильное развитие ребёнка и устранение вредных факторов.
Ключевые меры для сохранения правильного прикуса:
- Контроль носового дыхания
Если ребёнок постоянно дышит ртом из-за аденоидов или аллергии, мышцы щёк и губ начинают неправильно давить на челюсти. Это прямой путь к протрузии. Своевременное лечение у лор-врача — лучшая профилактика. - Отказ от вредных привычек
Длительное сосание пустышки, пальца или привычка грызть карандаши создают механическое давление на резцы. Это постепенно меняет их наклон. Ортодонты рекомендуют постепенно отказываться от сосок к 1,5–2 годам. - Своевременное протезирование
Если молочный или постоянный зуб был удалён, соседние неизбежно начнут наклоняться в сторону дефекта. Детям рекомендуется ставить специальные распорки у детей, а взрослым — своевременно протезироваться. - Употребление твёрдой пищи
Для правильного развития челюстей им нужна нагрузка: морковь, яблоки и любые твёрдые продукты стимулируют этот рост. Если челюсть вырастет до нужных размеров, зубы не будут отклоняться из-за нехватки места.
Экспертный контроль качества
Каждый ортодонт в Дантистофф ведёт детальный фотопротокол: снимки делаются до установки конструкции, в процессе каждой активации и после снятия. Это позволяет отслеживать динамику и вовремя вносить корректировки в ход лечения. Вся медицинская документация проверяется в службе контроля качества. Работу врачей оценивают ведущие специалисты сети, чтобы исключить ошибки и убедиться в правильности проведённого лечения.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Часто задаваемые вопросы
В норме — нет. Зубы могут снова отклониться только в следующих случаях: не соблюдался ретенционный период, перемещение зубов было спланировано неправильно или не были устранены вредные привычки.
Нет, в современной ортодонтии приоритет отдают сохранению зубов. Удаление премоляров для создания места — это крайняя мера, которой врачи стараются избегать. Что касается зубов мудрости, их тоже удаляют по показаниям. Если диагностика показывает, что места в челюсти недостаточно, ортодонт может рекомендовать удаление.
Помимо эстетического дискомфорта, неправильный наклон ведёт к перегрузке отдельных зубов, рецессии десны и проблемам с суставом — хрусту, болям.
Врач подбирает варианты аппаратуры после диагностики, учитывая возраст пациента и его предпочтения. На выбор влияет и выраженность патологии. Например, брекеты универсальны для сложных случаев, элайнеры подойдут при повышенных требованиях к эстетике, а съёмные и несъёмные аппараты лучше работают в детском возрасте.
В большинстве клинических случаев — да. Ортогнатическая операция требуется только при выраженных скелетных аномалиях, так как аппаратура не может исправить положение самих челюстей.
