Компьютерная томография и микроскоп покажут все детали.
Стоимость лечения зафиксирована в договоре и не меняется в процессе.
Работают кандидаты наук и врачи с опытом более 10 лет.
Особенности лечения пульпита восьмёрок
Пульпит зуба мудрости — это воспаление пульпы, то есть сосудисто-нервного пучка в восьмом зубе. Лечение в таком случае приносит свои сложности, что обусловлено несколькими факторами:
- Ограниченный доступ
Восьмёрка занимает самое дальнее положение в зубном ряду, затрудняя визуализацию и работу врача. Особенно если пациент не может широко открывать рот. - Сложная анатомия
У зубов мудрости несколько корней, которые часто бывают искривлены или имеют нестандартное строение. Из-за этого обработка каналов занимает больше времени. - Неправильное положение
В большинстве случаев восьмёрки растут криво, имеют наклон в ту или иную сторону. К тому же они часто не прорезываются полностью и могут начать беспокоить в самый неподходящий момент.
В связи с этими особенностями пульпитные восьмёрки не всегда подлежат лечению. Сначала врач должен принять решение о его целесообразности. Даже если есть возможность сохранить зуб, это потребует больше времени и усилий врача.
Цены
Первичный визит для оценки состояния полости рта, осмотра зубов и дёсен
0 ₽
Процедура осветления одного мёртвого зуба, потемневшего после лечения корневого канала
4 400 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри одноканального зуба
16 000 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри двухканального зуба
22 000 ₽
Процедура удаления нервных тканей внутри трёх- и четырёхканального зуба
34 000 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня одноканального зуба
17 600 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня двухканального зуба
25 200 ₽
Временная защита полости зуба мягким материалом
800 ₽
Процедура лечения наружных тканей вокруг корня трёх- и четырёхканального зуба
38 800 ₽
Стоматологическая конструкция, которая восстанавливает разрушенную часть корня зуба и служит опорой для коронки
12 000 ₽
Тонкий стержень, устанавливаемый в корневой канал разрушенного зуба перед реставрацией
19 840 ₽
Точное стоматологическое лечение под микроскопом в течение 30 минут
1 600 ₽
Исследование записывается на цифровой носитель и передаётся пациенту
от 1 360 ₽
Скачать полный прайс-лист
Стоимость лечения зависит от сложности случая: количества корневых каналов, их анатомии, степени разрушения зуба и способа его восстановления. В цену входит диагностика, анестезия, обработка и пломбирование каналов. Реставрация пломбой или коронкой оплачивается отдельно. В Дантистофф итоговая цена всегда фиксируется в договоре, чтобы пациент был уверен в прозрачности лечения.
Причины
Пульпит зуба мудрости возникает по стандартной для всех зубов причине: из-за запущенного кариеса.
Положение восьмёрок в зубном ряду способствует длительному скоплению налёта, пациенты часто не могут качественно очистить последние зубы. Так со временем образуется кариозная полость. Постепенно бактерии и продукты их жизнедеятельности проникают глубоко в ткани зуба и достигают пульпы, вызывая её воспаление.
Также пульпит может возникнуть из-за травмы или некачественного лечения кариеса. Например, когда не были удалены все некротизированные ткани или были допущены ошибки в протоколе пломбирования. В таком случае композитная реставрация становится негерметичной, под ней незаметно развивается кариозная полость.
Симптомы
Пульпит зуба мудрости проявляется так же, как воспаление нерва других зубов, но иногда его путают с другими причинами боли — прорезыванием, давлением на соседний зуб или воспалением десны. Отличить пульпит помогают характерные признаки:
- Спонтанная острая боль
Она часто возникает без видимых причин, имеет приступообразный ноющий характер. Боль появляется и уходит самостоятельно. - Реакция на холодное или горячее
В отличие от кариеса при пульпите боль не проходит сразу после воздействия раздражителя, а беспокоит ещё какое-то время. - Ночные обострения
Как правило, боль усиливается ночью, что связано с усилением работы внутренних органов и развитием отёка, сдавливающего нерв зуба мудрости. - Видимый кариес
В некоторых случаях на восьмёрке можно увидеть большую кариозную полость или пломбу. При внимательном осмотре заметен сероватый оттенок эмали.
Пульпит зуба мудрости может протекать в хронической форме без ярких симптомов. Пациента обычно ничего не беспокоит, кроме полости в зубе или застревания пищи. Однако хронический пульпит может резко перейти в острую фазу в неожиданный момент.
Пульпит зуба мудрости: лечить или удалять
При пульпите восьмёрки встаёт вопрос о лечении: насколько оно разумно, получится ли восстановить зуб после, стоит ли это усилий врача и времени пациента. Решение всегда принимается индивидуально и только после тщательной диагностики.
Чтобы сохранить пульпитный зуб, должно совпасть сразу несколько разных факторов. Такое встречается достаточно редко. Клиническая практика показывает, что зуб мудрости удаляют в большинстве случаев, так как наличие даже одного показания считается весомым. Сохранять зуб в таком случае попросту нецелесообразно и несёт риски.
Зуб имеет правильное положение в челюсти.
Зуб находится в прикусе и участвует в жевании.
Хорошая гигиена пациента.
Здоровая десна вокруг зуба.
Анатомия корневых каналов позволяет провести качественное лечение.
Наклон зуба мудрости, неполное прорезывание.
Нет контактов с зубами противоположной челюсти.
Невозможность качественно очищать зуб мудрости.
Есть воспаление десневого капюшона — перикоронарит.
Положение зуба, строение корней не позволяет полноценно обработать каналы.
Сильное разрушение коронки, которое не позволяет изолировать зуб или восстановить его коронкой.
Мы всегда взвешиваем все за и против. В Дантистофф придерживаются принципов доказательной медицины, поэтому мы не берёмся за лечение, если зуб не будет служить пациенту долгие годы. Когда показания к удалению, наши хирурги используют атраматичные методики, например пьезохирургический нож. Благодаря этому можно удалить самые сложные ретинированные восьмёрки максимально быстро и бережно.
Диагностика
Чтобы отличить пульпит зуба мудрости от других патологических процессов, важно провести обследование в несколько этапов:
- Опрос пациента
Врач спрашивает, когда появились жалобы, выясняет характер боли и как давно она беспокоит. - Осмотр полости рта
Оценка положения зуба мудрости в челюсти, его участие в жевании, есть ли видимый кариес. - Инструментальные методы
Зондирование кариозной полости, температурные пробы, постукивание по зубу для определения чувствительности. - Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)
Показывает точное расположение корней зуба мудрости, их анатомию, помогает оценить наличие скрытого кариеса и воспалительных очагов в кости.
Последовательная диагностика позволяет врачу точно определить причину боли, определить показания к лечению или удалению зуба мудрости. Ключевым методом для работы служит КЛКТ, поскольку сложная анатомия восьмёрок часто скрывает истинные масштабы проблемы. Только точная информация о состоянии зуба гарантирует верный выбор тактики лечения.
Как лечат пульпит зуба мудрости
Врачи стараются вылечить пульпит за один визит при условии, что анатомия и состояние зуба это позволяют. Если ситуация более сложная, лечение разделяют на два или более визитов. Такое может потребоваться в случае обострения пульпита с острой симптоматикой, обильного кровотечения из канала.
-
Анестезия
Проводится местное обезболивание зуба мудрости. По показаниям используется седация или наркоз.
-
Изоляция
Зуб изолируют специальным латексным платком — коффердамом, что защищает его от слюны и позволяет работать в стерильных условиях.
-
Удаление пульпы
Врач убирает все кариозные ткани, раскрывает зуб и удаляет инфицированный нерв.
-
Обработка каналов
Корневые каналы очищают специальными инструментами и промывают антисептиками, чтобы убрать все патогенные микробы. Для максимальной точности врач использует стоматологический микроскоп.
-
Пломбирование
Корневые каналы герметично заполняются гуттаперчей до самой верхушки. Это предотвращает повторное инфицирование.
-
Восстановление зуба
В зависимости от степени разрушения ставят пломбу или коронку. Если лечение проводится в несколько посещений, устанавливается временная пломба. Постоянную ставят в завершающий визит.
Стандарты лечения в Дантистофф
Используем микроскоп Global (США) для максимальной точности
Прибор увеличивает рабочее поле в десятки раз, позволяя найти все скрытые ответвления каналов и избежать ошибок. Это многократно повышает вероятность успеха и долгосрочный прогноз зуба.
Диагностика с КЛКТ помогает детально спланировать лечение
Трёхмерный снимок показывает всю сложную анатомию восьмёрки и скрытые очаги воспаления. Врач может объективно оценить риски и принять решение о целесообразности сохранения зуба.
Изоляция коффердамом сохраняет стерильность на каждом этапе
Во время лечения зуб отделяют специальным латексным платком для защиты каналов от слюны, крови и бактерий из полости рта. Это критически важный стандарт, обеспечивающий чистоту рабочего поля и повышающий качество на выходе.
Команда врачей с междисциплинарным и доказательным подходом
Мы не работаем по шаблону, а наши специалисты всегда советуются друг с другом, чтобы выбрать наилучший план лечения. В сложных случаях решение принимается коллегиально на врачебном консилиуме.
Удаление зуба мудрости с пульпитом
Если пульпитную восьмёрку показано удалить, вмешательство может проводиться под местным или общим обезболиванием — в седации или наркозе. Последнее применяется при удалении сразу нескольких зубов мудрости, дентофобии пациента или медицинских противопоказаниях к анестезии. Пациент находится в состоянии контролируемого сна, не чувствуя боли и дискомфорта.
При любом способе обезболивания подход к удалению одинаков:
- Используются атравматичные методики, такие как ультразвук, для минимального повреждения тканей.
- При необходимости зуб разделяют и извлекают по частям: сначала коронка, потом — корни.
- Из лунки удаляют остатки патологических тканей, закладывают лекарство для лучшего заживления и всё ушивают.
- Обязателен рентген-контроль. Необходимо убедиться, что зуб удалён полностью, а в лунке ничего не осталось.
Удаление восьмёрок волнительно для многих пациентов, особенно если зуб имеет нестандартное положение. Наша задача — минимизировать травму и обеспечить быстрое заживление. Сейчас процедура становится более комфортной благодаря нескольким методам обезболивания и широкому выбору инструментов в арсенале врача.
Контроль каждого этапа лечения
В клинике разработана многоступенчатая система контроля качества. Каждая манипуляция фиксируется на фото, а вся работа в каналах подтверждается рентген-снимками до, во время и после лечения. Это позволяет контролировать весь процесс лечения, своевременно выявлять и устранять ошибки.
Врач делает снимок КЛКТ и фотографии работы.
Загружает информацию по каждому пациенту в систему.
Проверяет фотографии и снимки на соответствие стандартам клиники.
Проверяет заключение коллег, даёт оценку работ.
Профилактика
Лучшая профилактика пульпита зуба мудрости, как и любого другого зуба, — своевременное лечение кариеса и хорошая гигиена. Что можно делать для предотвращения проблем:
Регулярный осмотр
Необходимо посещать стоматолога раз в 6 месяцев, даже если ничего не беспокоит. Это позволяет выявить кариес на начальной стадии и вовремя его вылечить.
Профессиональная гигиена
Процедура удаляет налёт в труднодоступных участках, что невозможно сделать дома. Профчистка предотвращает развитие многих стоматологических заболеваний, включая кариес.
Контроль домашней гигиены
Из-за положения восьмёрок нужно чистить их особенно тщательно: использовать монопучковые зубные щётки с маленькой головкой, зубные нити, ирригатор.
Своевременное удаление
Если есть показания, затягивать с удалением не стоит. Восьмёрка может давить на соседние, разрушая их, сдвигать зубной ряд и вызвать новые проблемы.
Часто задаваемые вопросы
До визита к врачу можно принять любое обезболивающее. Не стоит прикладывать к больному зубу тёплые компрессы, так как это только усилит боль.
Чаще всего ретенированные зубы мудрости подлежат удалению. Это связано со сложностью доступа и непредсказуемой анатомией таких зубов. Окончательное решение принимается стоматологом-хирургом после КЛКТ.
Для местной анестезии применяются препараты артикаинового ряда с адреналином. Они обладают высокой эффективностью и минимальным риском аллергических реакций. При необходимости лечение проводится под седацией или наркозом.
Воспаление не пройдёт само по себе. Основное осложнение пульпита — периодонтит, когда инфекция выходит за пределы корня зуба и распространяется в окружающие ткани челюсти. Это может привести к образованию кист, абсцессов и в итоге — к потере зуба.
