Сухость во рту
Ощущение сухости во рту может возникать из-за недостатка жидкости, приёма лекарств или некоторых заболеваний. Разбираемся, почему появляется этот симптом, какие обследования нужны и как вернуть комфорт 💦
Причины
Сухость во рту (ксеростомия) — это ощущение недостаточного увлажнения слизистой. Оно может сопровождаться сниженной выработкой слюны, но иногда дискомфорт сохраняется даже при нормальном слюноотделении.
Слюна необходима для пережёвывания и проглатывания пищи. Кроме этого, она увлажняет полость рта, помогает поддерживать нормальную кислотность и защищает зубы от кариеса, поставляя минералы. Поэтому недостаток слюны может приводить к неприятному запаху, воспалению и повреждению зубов.
Существует несколько распространённых причин сухости во рту:
- Нехватка жидкости
Недостаточное питьё, обильное потоотделение, рвота или диарея способствуют обезвоживанию, поэтому слюны вырабатывается меньше. - Дыхание через рот
Заложенность носа, аллергия, храп и некоторые нарушения дыхания вызывают пересыхание слизистой, особенно ночью. - Приём лекарств
Сухость могут вызывать антидепрессанты, антигистаминные и мочегонные препараты, а также средства, снижающие давление. - Курение и алкоголь
Эти факторы могут ухудшать увлажнение слизистой. Иногда дискомфорт усиливается после кофе или других напитков с кофеином. - Гормональные изменения
В период менопаузы некоторые женщины чаще сталкиваются с ощущением сухости во рту. Однако сначала нужно исключить другие причины. - Стресс и тревожность
На фоне эмоционального напряжения временно уменьшается слюноотделение или усиливается субъективное чувство сухости. - Общие заболевания
Симптом встречается при сахарном диабете, синдроме Шегрена. Лучевая терапия при лечении опухолей головы и шеи может повреждать слюнные железы.
У мужчин сухость рта часто вызвана курением, употреблением алкоголя и нарушениями дыхания. При выраженном храпе, остановках дыхания и дневной сонливости нужно исключить обструктивное апноэ. Это состояние, при котором дыхание во время сна периодически прерывается. При этом ни пол, ни возраст ещё не говорят о причине ксеростомии. Для этого учитывают имеющиеся симптомы, привычки, принимаемые препараты и общее состояние здоровья.
Сопутствующие симптомы
Слюна образует естественный защитный барьер, поэтому её нехватка сразу отражается на состоянии всей полости рта. Появляются характерные признаки, которые сложно не заметить в повседневной жизни. Проявления зависят от степени ксеростомии и её причины.
Характерные симптомы:
- Ощущение липкости, стянутости или сухости во рту.
- Жжение языка, изменение вкуса или неприятные ощущения при приёме пищи.
- Повышенная жажда и желание часто пить небольшими порциями.
- Трудности при пережёвывании и проглатывании сухих продуктов.
- Сложности при разговоре из-за недостаточной влажности слизистой.
- Густая, пенистая или тягучая слюна.
- Сухость и трещины на губах, неприятный запах изо рта.
При длительной ксеростомии повышается риск кариеса, воспаления дёсен и грибковых инфекций. Иногда появляются болезненные участки или белый налёт на слизистой.
Важно учитывать и сочетание симптомов. К примеру, сухость вместе с выраженной жаждой и частым мочеиспусканием может говорить о сахарном диабете. Если одновременно беспокоит сухость глаз, необходимо исключить заболевания, влияющие на работу слюнных и слёзных желёз.
Необходимые обследования
Диагностика начинается со сбора жалоб, симптомов и осмотра полости рта. Важно выяснить, когда появилась сухость, как часто она беспокоит, какие препараты принимает пациент и так далее.
Врач оценивает состояние слизистой оболочки, языка, зубов и дёсен, внешний вид и количество слюны. При необходимости проверяет работу слюнных желёз.
Дальнейшее обследование зависит от предполагаемой причины.
Сиалометрия
Анализы
Обследование на синдром Шегрена
УЗИ слюнных желёз
Это измерение количества выделяемой слюны за определённое время. Исследование помогает установить, действительно ли слюноотделение снижено, в том числе в случаях, когда ощущения пациента не совпадают с результатами осмотра.
При подозрении на сахарный диабет могут понадобиться анализ глюкозы крови и гликированного гемоглобина. Если есть признаки заболевания, стоматолог направляет пациента к эндокринологу.
Если ксеростомия сочетается с сухостью глаз, врач может назначить анализы на специфические антитела, консультацию офтальмолога и исследования слюнных желёз.
Исследование может понадобиться при увеличении желёз, припухлости или подозрении на нарушение оттока слюны.
Биопсия слюнных желёз и другие специальные исследования назначаются по показаниям: их рассматривают в сложных случаях, когда необходимо уточнить диагноз.
Что делать при сухости
Если сухость во рту возникает время от времени, облегчить состояние помогут простые меры. Они позволяют уменьшить дискомфорт и снизить риск проблем с зубами и слизистой:
- Поддерживать водный баланс
Небольшие глотки воды в течение дня могут облегчить сухость. При ночном дискомфорте удобно, чтобы вода была рядом с кроватью. - Стимулировать слюноотделение
Жевательная резинка, леденцы без сахара помогают усилить естественное выделение слюны, если её функция сохранена. - Следить за влажностью воздуха
Увлажнитель в спальне может уменьшить дискомфорт, особенно при дыхании через рот во сне. - Щадящая диета
Алкоголь, табак, избыток кофеина, солёная и острая пища способны усиливать неприятные ощущения. - Поддерживать гигиену
Фторсодержащая зубная паста, качественная чистка и очищение межзубных промежутков помогают снизить риск кариеса. - Специальные средства
Гели, спреи и заменители слюны могут временно облегчать сухость. Выбор зависит от состояния слизистой и зубов.
Нежелательно использовать для стимуляции слюны лимонный сок и другие кислые продукты: они разрушают эмаль при частом контакте. Также не стоит самостоятельно отменять лекарства, даже если симптомы появились после их приёма.
Если сухость беспокоит несколько недель и сопровождается другими симптомами, нужно проконсультироваться с врачом.
🔥 Мнение врача Дантистофф
Важно найти причину ксеростомии, а не маскировать симптом
Сухость во рту не всегда говорит об обезвоживании: её могут вызывать определённые лекарства или общие заболевания. Поэтому здесь нужно разбираться вместе с врачом. На приёме я обязательно осматриваю слизистую, язык и зубы, при необходимости использую микроскоп или бинокуляры, чтобы лучше видеть небольшие изменения. В нашей клинике много опытных врачей, в том числе кандидаты медицинских наук, которые помогут разобраться даже в сложных случаях.
Если вас беспокоит сухость во рту, запишитесь на бесплатную консультацию — вместе разберёмся, что может вызывать дискомфорт и с чего начать лечение.
Лечение
Тактика зависит от причины сухости, степени снижения слюноотделения и состояния зубов и слизистой. Главная задача — по возможности устранить провоцирующий фактор, уменьшить дискомфорт и предупредить осложнения.
Коррекция лекарственной терапии
Если сухость возникла после приёма определённого препарата, врач оценивает возможную связь. Иногда удаётся подобрать другое лекарство, изменить дозировку или время приёма. Такие изменения согласовывают со специалистом, назначившим лечение.
Лечение основного заболевания
При сахарном диабете важен контроль уровня глюкозы. Если сухость связана с заболеванием слюнных желёз или аутоиммунным процессом, лечение проводят совместно с профильным специалистом. При заложенности носа и ротовом дыхании стоматолог направляет к лор-врачу, чтобы выявить и устранить причину.
Заменители слюны
Специальные гели, спреи и растворы помогают увлажнять слизистую и уменьшать ощущение стянутости. Они полезны, когда естественной слюны вырабатывается недостаточно. Однако такие средства не воспроизводят все защитные свойства слюны, поэтому необходимы и меры профилактики кариеса.
Препараты, стимулирующие слюноотделение
В некоторых случаях врач может назначить препараты, усиливающие выработку слюны. Их применение зависит от причины сухости, сохранности функции слюнных желёз и противопоказаний. Такие лекарства подходят не всем пациентам и могут вызывать побочные эффекты, поэтому их используют только по назначению врача.
При постоянной сухости возрастает риск кариеса и заболеваний слизистой. Врач может рекомендовать дополнительные фторсодержащие средства, профессиональную гигиену и более частые контрольные осмотры. При выявлении грибковой инфекции назначают соответствующее лечение.
Читать подробнее
Часто задаваемые вопросы
К какому врачу нужно идти при сухости во рту?
В первую очередь нужна консультация стоматолога-терапевта. Он осмотрит слизистую и зубы, поможет определить возможные общие причины. При подозрении на соматические заболевания пациента направляют к ревматологу, эндокринологу или терапевту.
Из-за чего появляется сухость во рту ночью?
Частая причина — ротовое дыхание во время сна. Оно возникает из-за заложенности носа, аллергии, храпа или апноэ. Дискомфорт также усиливают некоторые лекарства и недостаточное количество жидкости. Если сухость повторяется регулярно, важно оценить не только питьевой режим, но и качество дыхания во сне.
Может ли сухость во рту появляться из-за диабета?
Да, при повышенном уровне глюкозы сухость часто сопровождается сильной жаждой и частыми позывами к мочеиспусканию. Однако по одному этому симптому нельзя диагностировать диабет. Если есть несколько жалоб, нужна консультация врача.
Сухость во рту после сна — это нормально?
Кратковременная сухость после пробуждения иногда возникает из-за ротового дыхания или сухого воздуха в спальне. Если она быстро проходит и не сопровождается другими жалобами, можно не беспокоиться. Но постоянная сухость, особенно вместе с храпом, дневной сонливостью или выраженной жаждой, требует внимания.
Какие народные средства помогают при сухости во рту?
Надёжных доказательств того, что травяные отвары или другие народные средства устраняют причину постоянной сухости, нет. Для временного облегчения полезно питьё небольшими порциями и жевательная резинка без сахара. Кислые напитки и лимонный сок нежелательны из-за риска повреждения эмали.
Акция до 15.11
