Что такое галитоз
Галитоз — это медицинское название устойчивого неприятного запаха изо рта. Чаще всего его вызывают бактерии, которые находятся в зубном налёте, межзубных промежутках, пародонтальных карманах и на поверхности языка. При расщеплении остатков пищи они выделяют летучие соединения серы, имеющие характерный неприятный запах.
Не всякий запах говорит о заболевании. Он может временно появиться после употребления лука, чеснока, специй, кофе или алкоголя. Физиологический запах также часто возникает утром: во время сна выделяется меньше слюны, поэтому естественное очищение полости рта замедляется.
О галитозе обычно говорят, когда неприятный запах возникает регулярно, быстро возвращается после чистки зубов и не зависит только от питания. Сам человек при этом может его не замечать, поскольку обоняние постепенно адаптируется.
Почему появляется запах изо рта
Чаще всего источник галитоза находится именно в ротовой полости. Проблема возникает из-за некачественной гигиены либо на фоне стоматологических патологий. К основным причинам относятся:
- Кариозные очаги и дефекты
Разрушенные ткани зуба и инфицированные каналы становятся идеальной средой для размножения бактерий, выделяющих пахучие соединения. - Отложения на зубах и языке
Скопления бактерий, микрочастиц пищи и налёта в межзубных контактах, у дёсневого края и на задней части языка. - Заболевания дёсен
При гингивите и пародонтите возникает запах, который часто сопровождается кровоточивостью, припухлостью, подвижностью зубов и неприятным привкусом. - Дефекты и износ протезов
Налёт легко скапливается под негерметичными коронками, мостовидными конструкциями и вокруг имплантов, а съёмные протезы требуют особенно тщательной гигиены. - Ксеростомия (недостаток слюны)
Пересыхание слизистой снижает естественное смывание бактерий. К этому приводят курение, привычка спать с открытым ртом, обезвоживание или приём отдельных медикаментов. - Табак и алкоголь
Не только оставляют стойкий специфический запах, но и иссушают полость рта, усиливая воспалительные процессы в деснах.
Начинать поиск причины лучше с кабинета стоматолога, так как в большинстве случаев источник галитоза кроется именно во рту. Если с зубами всё в порядке, стоит проверить ЛОР-органы или ЖКТ.
На приёме я осматриваю зубы, дёсны и язык, проверяю состояние коронок, протезов и имплантов. Если стоматологических причин не обнаруживается, я подсказываю пациентам, к какому специалисту обратиться дальше. Запишитесь на консультацию, особенно если запах сопровождается болью, припухлостью, подвижностью зубов.
Когда нужно обратиться к врачу
Запишитесь на консультацию стоматолога, если запах:
- Сохраняется в течение дня и быстро возвращается после чистки.
- Сопровождается кровоточивостью, отёком или болезненностью дёсен.
- Появился одновременно с зубной болью или разрушением зуба.
- Сочетается с неприятным привкусом или выделением гноя.
- Возник после установки коронки, моста, импланта или съёмного протеза.
- Сопровождается постоянной сухостью во рту.
Как проходит диагностика
Диагностика начинается с беседы. Стоматолог уточняет, когда появился запах, постоянно ли он ощущается, связан ли с приёмом пищи или сухостью во рту. Важно сообщить врачу о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, курении и недавно проведённом стоматологическом лечении.
Далее врач переходит к визуальному и инструментальному осмотру зубов, слизистых оболочек и языка. В фокусе внимания специалистов:
- Количество зубного налёта и минерализованных отложений.
- Состояние труднодоступных участков между зубами.
- Наличие кариеса и дефектов твёрдых тканей зуба.
- Здоровье десен, наличие отёкa или кровоточивости.
- Глубину пародонтальных карманов для исключения воспаления.
- Корректность посадки и герметичность коронок, протезов.
Если врач подозревает кариес в межзубных контактах, очаг воспаления на верхушке корня или дефект под коронкой, назначат прицельный снимок конкретного зуба, панорамный (ОПТГ) или 3D-компьютерную томографию.
Как убрать неприятный запах изо рта
Универсального средства от галитоза нет: лечение зависит от его причины. Ополаскиватель или жвачка могут ненадолго освежить дыхание, но не устранят кариес, пародонтит или воспаление под коронкой. Косметические ополаскиватели в основном маскируют запах, тогда как лечебные средства должен подбирать стоматолог с учётом состояния полости рта.
Врач удаляет мягкий налёт и зубной камень, в том числе из труднодоступных участков и вдоль края десны. После процедуры эмаль полируют, а пациенту подбирают средства для домашнего ухода. Профессиональная гигиена помогает устранить запах, вызванный скоплением налёта и начальным воспалением дёсен.
Читать подробнее
Кариозные полости очищают и восстанавливают пломбами, вкладками или коронками. Если инфекция проникла в корневые каналы, проводят эндодонтическое лечение. Это позволяет устранить очаг размножения бактерий, который невозможно убрать обычной чисткой зубов.
Читать подробнееПри гингивите и пародонтите удаляют наддесневые и поддесневые отложения, очищают пародонтальные карманы и проводят противовоспалительную терапию. При необходимости лечение дополняют хирургическими методами. После устранения воспаления и бактериального налёта запах обычно становится значительно слабее или исчезает.
Читать подробнееЕсли под коронку или мост попадает пища, конструкция прилегает негерметично либо под ней разрушился зуб, её снимают и заменяют. Врач также проверяет состояние имплантов и дёсен вокруг них. Если пища попадает под съёмный протез, его корректируют, ремонтируют или изготавливают заново. Также протез дорабатывают, если он травмирует полость рта.
Читать подробнее
Терапию подбирают с учётом причины снижения слюноотделения. Врач может рекомендовать средства для увлажнения слизистой и стимуляции выработки слюны, скорректировать уход за полостью рта или направить пациента к профильному специалисту. Если сухость связана с приёмом лекарств, вопрос об их замене решают с назначившим препарат врачом.
Профилактика
Профилактика галитоза должна быть направлена не только на уменьшение запаха, но и на устранение условий, в которых активно размножаются бактерии. Для этого важно очищать все поверхности зубов, межзубные промежутки, язык, участки вокруг коронок, имплантов и протезов. При наличии ортопедических конструкций стоматолог подбирает специальные ёршики, нити или ирригатор.
Часто задаваемые вопросы
Во сне слюнные железы работают вполсилы, а естественная защита полости рта снижается. В результате налёт и бактерии накапливаются быстрее. На интенсивность запаха также влияют заложенность носа, привычка спать с открытым ртом и качество вечерней чистки.
Регулярно чистите зубы и язык, ежедневно очищайте промежутки между зубами, пейте воду и тщательно ухаживайте за протезами и ортодонтическими конструкциями. После продуктов с выраженным ароматом можно использовать жевательную резинку без сахара.
Не следует постоянно маскировать запах мятными конфетами или ополаскивателем. Если проблема сохраняется, домашние средства не заменят диагностику.
Может, но заболевания пищеварительной системы становятся причиной галитоза реже, чем налёт и кариес. Поэтому обследование лучше начинать со стоматолога.
Консультация гастроэнтеролога особенно актуальна, если запах сопровождается изжогой, кислым привкусом, отрыжкой, болью в животе или другими симптомами со стороны пищеварительного тракта.
Если причина выявлена и устранена, неприятный запах можно значительно уменьшить или полностью убрать. Однако результат необходимо поддерживать: регулярно чистить зубы и язык, следить за состоянием дёсен, лечить кариес и проходить профилактические осмотры. При хронических заболеваниях или сухости во рту может потребоваться постоянный контроль и поддерживающее лечение.
Да. У детей он может быть связан с налётом на зубах и языке, кариесом, заболеваниями носа и горла. Иногда запах появляется из-за инородного предмета в носу — в таком случае он нередко сопровождается выделениями только из одной ноздри.
Ребёнка следует показать детскому стоматологу. Если никаких болезней полости рта не обнаружено, врач направит его к педиатру или оториноларингологу.