Короткая уздечка языка у ребёнка: когда нужна коррекция, как проходит

Короткая уздечка языка у ребёнка

Короткая уздечка языка может влиять на грудное вскармливание, речь и формирование прикуса. В статье рассказываем, как распознать проблему и когда действительно нужно хирургическое лечение 👅

Что такое уздечка языка и зачем она нужна

Уздечка — это тонкая складка слизистой оболочки под языком. Она соединяет язык с дном полости рта и помогает ему правильно двигаться во время сосания, глотания, жевания и речи.

В норме уздечка достаточно эластичная: ребёнок может свободно поднимать язык вверх, касаться нёба, облизывать губы. Если же уздечка слишком короткая, плотная или расположена нетипично, подвижность ограничивается. Такое состояние ещё называют анкилоглоссией.

Причины развития

Короткая уздечка языка — врождённая особенность, которая формируется ещё во время внутриутробного развития. Точные причины появления такой аномалии известны не всегда, но врачи отмечают несколько факторов:

Наследственная предрасположенность.
Особенности формирования соединительной ткани.
Индивидуальные особенности развития плода.

Уздечка может быть не только короткой, но и слишком плотной или широкой. Иногда она прикрепляется ближе к кончику языка или к тканям десны нижней челюсти. Именно поэтому врач оценивает не только длину уздечки, но и то, как она влияет на движения языка.

🔥 Мнение врача Дантистофф

Родители часто боятся слова «операция», когда речь заходит о подрезании уздечки. На самом деле, у младенцев это секундный и почти неощутимый надрез, а у старших детей процедуру можно провести под мягкой анестезией — ребёнок чувствует не больше, чем при обычном осмотре. Пятиминутная и полностью безболезненная процедура сэкономит годы коррекции прикуса и речи в будущем.

Именно поэтому я рекомендую регулярно приводить ребёнка на осмотры. На консультации мы оцениваем не только зубы, но и развитие уздечек, прикуса, дыхания и функций языка. Запишитесь на профилактический осмотр — проверьте здоровье полости рта вашего ребёнка и получите персональные рекомендации.

Высотенко (Каюмова) Амина Каюмовна

Детский стоматолог

Как определить короткую уздечку у ребёнка

Родители могут заметить разные симптомы в зависимости от возраста ребёнка. У одних детей проблема обращает на себя внимание уже в первые недели жизни, у других — только в дошкольном или школьном возрасте.

У новорождённых и грудничков

Чаще всего проблема становится заметна во время грудного вскармливания. Ребенку сложно правильно захватывать грудь и удерживать язык в нужном положении. Возможные признаки:

Длительное кормление.
Щёлкающие звуки во время сосания.
Беспокойное поведение при кормлении.
Медленный набор веса.
Заглатывание воздуха.

В возрасте 6–12 месяцев

Когда малыш начинает активно двигать языком, жевать и осваивать более плотную пищу, ограничения подвижности становятся заметнее. Иногда при короткой уздечке язык остаётся слишком «натянутым» ко дну полости рта. Это может влиять на положение нижней челюсти и работу мышц языка.

В дошкольном возрасте

В 4–6 лет родители чаще обращают внимание на речь. Ребенку может быть сложно произносить звуки, для которых нужен подъём языка вверх (чаще всего проблемы возникают с «р» и «л»).

Также могут появляться другие признаки:

Не получается облизать верхнюю губу.
Кончик языка при вытягивании приобретает форму «сердечка».

В школьном возрасте

У детей 7–9 лет короткая уздечка иногда начинает влиять не только на речь, но и на положение зубов и состояние десны.

Возможны:

Скученность нижних передних зубов.
Нарушения прикуса.
Воспаление десны из-за постоянного натяжения тканей.

Когда нужно лечение

Не всем детям с короткой уздечкой требуется операция. Международные стоматологические ассоциации рекомендуют ориентироваться прежде всего на функцию: мешает ли эта особенность есть и говорить. Лечение может потребоваться, если:

Нарушено грудное вскармливание.
Язык значительно ограничен в движениях.
Появляются сложности с речью.
Формируется неправильный прикус.
Возникают хронические травмы или натяжение десны.

Решение о лечении обычно принимают совместно детский стоматолог, ортодонт, логопед или педиатр — в зависимости от возраста и жалоб.

Методы коррекции

Тактика лечения зависит от возраста ребёнка и выраженности проблемы. Возможны следующие подходы:

Наблюдение и упражнения
Если уздечка ограничивает движения незначительно, врач может рекомендовать миогимнастику — специальные упражнения для языка. Они помогают улучшить подвижность и растянуть мягкие ткани. Часто упражнения сочетают с занятиями у логопеда. Если прогресса нет, пациента направляют на лазерное или классическое подрезание.
Френулотомия
Это рассечение уздечки. Чаще процедуру проводят младенцам, если короткая уздечка мешает грудному вскармливанию. Тонкую уздечку удаётся скорректировать буквально за несколько минут. Процедуру проводят под местной анестезией, а у маленьких детей — иногда под седацией или наркозом по показаниям.

Сначала врач оценивает состояние тканей уздечки. Консервативные методы можно использовать, если ребёнок достаточно взрослый, чтобы выполнять упражнения, а ткани эластичны.

Как проводится подрезание короткой уздечки

Сегодня процедуру выполняют двумя основными методами: классическим (хирургическими инструментами) и лазером.

1

Обезболивание

На область под языком наносится специальный гель-анестетик (иногда делается лёгкий укол).
2

Рассечение

Врач аккуратно приподнимает язык малыша специальным шпателем. Хирург аккуратно подрезает уздечку скальпелем или ножницами, освобождая язык.
3

Наложение швов

Если уздечка была очень толстой и широкой, на ранку накладывают несколько саморассасывающихся швов. Они рассосутся сами через 7–10 дней.

Что будет, если не лечить короткую уздечку

Поскольку язык — это мощный мышечный орган, его неправильное положение влияет на всю зубочелюстную систему. Вот к каким последствиям это приводит:

Проблемы с дикцией
Это самое очевидное следствие. Короткая уздечка намертво привязывает язык ко дну полости рта, не позволяя его кончику подняться вверх. Возникают стойкие проблемы с произношением звуков.
Нарушение прикуса и деформация челюсти
В норме, когда рот закрыт, язык должен своей поверхностью прижиматься к нёбу. Именно язык «выталкивает» верхнюю челюсть изнутри, помогая ей расти. Если уздечка коротка, язык лежит на дне рта. Челюсть не получает нужного давления. Зубам не хватает места, они начинают расти скученно или разворачиваться.
Проблемы с глотанием и пищеварением
Из-за ограниченной подвижности языка нарушается механизм глотания (формируется так называемый инфантильный тип глотания, когда человек отталкивается языком от зубов, а не от нёба). Ребёнку трудно тщательно пережёвывать твёрдую пищу.
Стоматологические заболевания
Короткая уздечка постоянно тянет за собой слизистую оболочку с внутренней стороны нижних зубов. Десна начинает опускаться, оголяя шейки и корни нижних резцов. Зубы в этой зоне становятся чувствительными к горячему и холодному, расшатываются.

Часто задаваемые вопросы

В каком возрасте лучше подрезать уздечку языка?

Если проблема тяжёлая и мешает ребёнку есть, операцию делают в первые дни или недели после рождения. Если в младенчестве проблем с питанием не было, то укорочение уздечки обычно замечает логопед, когда ребёнок начинает учиться произносить сложные звуки. Тогда процедуру проводят в старшем дошкольном возрасте (5–6 лет).

Всегда ли короткая уздечка мешает развитию речи?

Нет. Не у всех детей с короткой уздечкой возникают речевые нарушения. Важнее то, насколько язык ограничен в движениях.

Подрезать уздечку больно?

Для грудных детей процедура полностью безболезненна. В этом возрасте подъязычная уздечка представляет собой тонкую полупрозрачную пленочку. В ней ещё нет нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов.

Детям постарше процедуру проводят с местным обезболиванием. Выраженной боли ребёнок обычно не чувствует. После вмешательства возможен небольшой дискомфорт в течение нескольких дней.

Могут ли упражнения удлинить уздечку?

Да, упражнения действительно могут помочь, но с одной важной оговоркой: ткань должна быть эластичной от природы, а само укорочение — лёгким. Поскольку уздечка состоит из складки слизистой оболочки и соединительной ткани, она, подобно мышцам или связкам, способна постепенно адаптироваться к нагрузкам.

Из-за короткой уздечки может нарушиться прикус?

Да, это возможно. Язык изнутри задаёт форму нашему лицу и зубным рядам. Своим давлением он «выталкивает» верхнюю челюсть вширь, помогая ей приобрести правильную полукруглую форму, чтобы всем зубам хватило места. Из-за короткой уздечки верхняя челюсть не получает нужной стимуляции изнутри, остаётся узкой и недоразвитой. Нижняя челюсть, напротив, может неестественно выдвигаться вперёд.